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突眼可逆，医保可达！甲状腺眼病迎来生物制剂治疗新时代

来源：发布日期：2026-01-12 08:25

甲状腺眼病是一种常见并影响眼组织的自身免疫性疾病，发病常伴随毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），也可见于甲状腺功能减退或甲状腺功能正常者，严重情况下会对眼部外观、视力以及生活质量产生严重影响。令人担忧的是，部分患者因早期治疗意识不足，就诊时病情已较为严重，不仅严重影响情绪和生活质量，甚至会威胁视力。

从李阿姨的经历说起

李阿姨是一名甲亢患者，经过内分泌科的治疗甲功控制稳定。一年前突然出现畏光流泪、眼睑红肿、眼球突出、视物重影，医生建议糖皮质激素冲击治疗，她担心副作用没有听从建议反而去高原旅行。旅程归来后视力急剧下降，几近失明。就诊于成人探花内分泌科，王彦主任给予了规范的糖皮质激素联合免疫抑制剂的治疗方案，李阿姨的视力改善明显，但尴尬的是激素只要减量视力就不能维持。当视力再次变成眼前数指时，只能进行眶减压手术以保存视力。此时，恰逢国产创新生物制剂替妥尤单抗上市，甲状腺眼病MDT团队阅读文献并结合李阿姨病情综合分析利弊后，拟定了以生物制剂为主的新治疗方案。出于信任，李阿姨接受了MDT团队的建议，目前她的眼部炎症和眼球突出度及视力大幅度改善，甲功稳定，一切向好，生活也重回正轨。

认识甲状腺眼病：从“面容改变”到“视力威胁”的痛

甲状腺眼病不仅有眼部红肿、畏光流泪、异物感等炎症状态，还会出现眼球突出、眼睑退缩、复视，甚至会威胁视力或失明。长期以来，甲状腺眼病的治疗面临挑战，尤其是针对中重度甲状腺眼病，传统静脉输注糖皮质激素不仅周期长且副作用明显，疗效也有限。因此在内科治疗基础上，包括眼部糖皮质激素注射、球后放疗和必要时的手术治疗成为多学科合作治疗中重度或极重度甲状腺眼病的路径。近年来，以替妥尤单抗、托珠单抗、利妥昔单抗为代表的生物制剂为甲状腺眼病的治疗带来了希望。其中，替妥尤单抗因靶向IGF-1R，疗效突出，2020年在美国获批上市至今已成为甲状腺眼病的一线治疗策略，但其高昂的药费让国人瞠目结舌。

国产创新与医保普惠：开启甲状腺眼病治疗新时代

这一治疗困境在2025年迎来转机，我国自主研发的创新药替妥尤单抗N01注射液于2025年3月上市，其高达85.8%的突眼回退应答率为甲状腺眼病患者带来了希望。然而，虽然疗效好且价格只是国外同类产品的1/10，但还是价格原因让绝大多数患者望而却步。

2026年1月1日，更令人振奋的消息到来了，该药纳入了我们国家医保目录，创造了从“创新上市”到“医保可及”的“中国速度”。这背后，既有我国生物医药企业研发实力的飞跃，更体现了国家医保政策对民生健康的高度关注与有力保障。1月7日，山医大一院让惠民政策见到了实效，内分泌科王彦主任为患者开出了替妥尤单抗的医保处方。

守护光明，专业领航：国家级“甲状腺眼病规范化诊疗中心”团队展风采

甲状腺眼病的治疗对包括甲功在内的身体内外环境的要求高，因此把好药用好是关键。山医大一院作为山西省医学会内分泌学专业委员会甲状腺学组组长单位，也是全省甲状腺眼病MDT的先行者，在既往工作基础上，2023年由内分泌科牵头，联合眼科、放疗科、核磁影像科、核医学科等共同成立甲状腺眼病MDT团队，旨在为患者提供规范的、精准的一站式诊疗服务。凭借扎实的临床工作与规范化的诊疗体系建设，2025年山医大一院获评国家级“甲状腺眼病规范化诊疗中心”。